来年から「妊活」をはじめる人へ。治療は早い方がいい？不妊治療専門医に聞きました

「普通に性交渉がありながら1年以上妊娠できない場合を不妊症と医学的には定義しています。そのバックグラウンドとしては自然妊娠した人の場合、3ヶ月で6割、半年で7割、1年で8割、妊娠しているというデータです。
ただこれは若い人においてですので、35歳ぐらいまででしたらしばらく自力で頑張り、それから受診でもよいと思いますが、35歳を過ぎた後、まして40歳以上になったらすぐ産婦人科を受診した方がよいと私は思います。
なぜなら、女性の卵子は生まれる前に一回だけつけられて二度と作られない、年齢とともにどんどん古くなっていく細胞で、その細胞の生きる限界が迫ってきて、妊娠しにくくなるという理由があります」

「思春期の頃でしたら生理の周期が安定していなくても、そんなに問題にはなりませんが、成人になってからも安定していない場合、生理がしっかりこないとすると排卵障害なのか、それとも早発閉経で卵が早くなくなる人なのか、そういった可能性があります。ですから産婦人科を受診して、早発閉経の予備軍なのか、早発卵巣不全なのか、多嚢胞性卵巣のように卵がたくさん残っているのに排卵しにくいのか、という生理が不順な原因を確認した方がいいと思います。また生理痛がひどいというのは、子宮内膜症の可能性もありますので、内膜症だとしたらピルを飲んだり色々早いうちからケアしておくということが後々のためにも非常に大切になってきますので受診すべきだと思います」

「初診の時に二人揃って受診しなければならないと私は思っていません。
当院では受診前の説明会を行っており、その説明会にはなるべくお二人で説明を聞いてほしいと思っていますが、お互い仕事もありますし二人揃わないと治療を始められないというわけではありません。
ただ色々治療を進めていた後でご主人が無精子症だったということになれば、それまでの治療が無駄だったというこういうことになりますので、早い段階で精子があることを確認しなければいけませんし、精子の数が少なければ、人工授精や顕微授精に通常よりも早くステップアップしなければいけません。なるべく早い段階でお二人とも初期の検査を終えることが大事なことだと思います」

「月経周期は何日でだいたい何日間出血があるかどうかというのは一般的な産婦人科の問診の最初になりますので、ある程度わかるようにしておいた方がいいと思いますが、28日から30日とか、26日からが28日などだいたいで良いと思います。
昔の不妊治療では基礎体温を把握することもありましたが、現在、当院では基礎体温を見ていません。体温はそこまで重要な指標ではありません。逆に体温をつけることを意識しすぎて、患者さんが余計なストレスを抱えることになるのであれば体温測定は不要だと思います。我々はホルモンの検査や超音波の検査等で月経周期を把握することができますので、ちゃんと近代的な検査ができるところであれば、検査の値の方が優先されるという風に考えていただいて良いと思います」

「これは昔からいろんなことが言われています。
生活習慣はそれぞれいろいろです。国や人種、気候によりみんな違っているわけですが、人類は世界中の色んな所でたくさん子供を残してきました。今でも世界中の紛争地域では、難民キャンプで栄養失調のお母さんが栄養失調の赤ちゃんをいっぱい産んでいます。何か体に悪いことをしたら妊娠できなくなるというようなことは実はほとんどありません。ここで気をつけてほしいことは、妊娠率を上げたり下げたり自分でできることはほとんどないということに気づいて頂きたいと思います。
妊娠した後、赤ちゃんが栄養失調や成長が異常にならないために、基本的な栄養素が不足する事ないように、肥満等の悪影響は起きないように気をつけることは、赤ちゃんとその後の妊娠経過、出産のために必要なことです。
もちろん妊娠中は赤ちゃんのためにお酒は飲まない方が良いですし、タバコも吸わない方がいいですが、そういう妊娠中の注意事項が、不妊症の治療でも有効と考えることは間違いです。若い人だったら妊娠しやすいですし、30代後半からは一生懸命努力してもなかなか妊娠しないのは当たり前なのです。
ということで、妊娠に関しては自分で何とかなるとか、努力でなんとかなるというものではありません。卵子の老化や卵巣予備能をしっかり把握していただき、正しい知識を身につけ自分の体の状態を知ることが1番大事だと考えていただきたいと思います」